翻译魏翠柏
译校魏翠柏
医院神经内科
内容概要背景：改变外周血单核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMC）反应和它们产生的细胞因子可能会影响多发性硬化症（multiplesclerosis，MS）的临床过程。采用已经建立的前瞻性复发-缓解型MS队列，评估刺激后的外周血单核细胞产生干扰素-γ（IFN-γ），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-4（IL-4），白细胞介素-10（IL-10）在调节复发风险方面的作用。
方法：采集夏季和冬季的外周血，用ELISA法检测单核细胞产生的细胞因子。通过多层次的混合效应线性回归评估预测因子，并通过生存分析评估复发的预测因子。
结果：增加的IFN-γ与复发风险相关，但在调整IFN-γ后，增加的TNF-α可降低复发风险。IL-10、IL-4与复发风险无相关性。由于夏季和高血清维生素D作用，免疫调节治疗大大削弱了IFN-γ对复发的影响，而TNF-α与复发的负相关性仅出现在这种情况下。TNF-α与复发的负相关性仅仅出现在携带野生型TNFRSF1A的SNPrs基因型，先前研究中已证明这种基因型与MS发病相关。
结论：IFN-γ和TNF-α对复发影响很大，且其作用受到免疫调节治疗的控制，例如季节、血清维生素D以及基因型。以上结果表明，改变免疫细胞的活性有望调控MS。
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