脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，导致神经细胞的保护层受损、神经功能障碍，其病理改变主要是髓鞘溶解或消失而轴突和胞体仍保持比较完整的一种脑白质病变。大致可分为髓鞘破坏型和髓鞘形成障碍型两种类型，主要包括①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
脱髓鞘脑疾病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。部分患者发病早期症状很轻且不明显，偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。
临床上最常见的是多发性硬化。这里主要说说多发性硬化病的主要症状、体征等。
多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓，表现为：(1)精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍，阳萎等。本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。
脑白质脱髓鞘改变的ct表现，核磁共振影像描述：两侧侧脑室旁、半卵圆区脑白质内可见条片状异常信号，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈稍高信号，病灶分布两侧较对称。全脑实质无殊。两侧侧脑室稍扩大，脑池、脑沟未见明显扩大增宽。中线结构无偏移。
现代医学对本病早期的治疗多以激素及营养疗法为主，但疗效难以巩固，而且副作用会导致机体免疫力低下,偶遇病毒感染或炎症感染，则病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化、脑萎缩等。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。
本病属中医“痿证”，“风痱”，“喑痱”，“眩晕”等范畴。中医辨证分型如下：
一、肺脾气虚：畏寒怕冷，经常感冒，头昏视糊，平时纳差食少，腹胀便溏，四肢渐渐痿软无力，行走不稳，肢体振颤，肌肉渐缩，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
二、肝肾亏虚：神情漠然，抑郁寡欢，四肢痿软无力，步态不稳，腰膝酸软，形体消瘦，视物昏花，视力减退，咽干耳鸣，五心烦热，二便失约，舌红少苔，脉细数。
三、肾气不足：四肢欠温，下肢无力，视物不清，大便溏稀或秘结，小便频数、不畅或失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
四、湿热浸淫：身重面黄，胸脘痞闷，视力下降，视物成双，肢体逐渐出现痿软无力，尤以下肢为重，小便色黄，舌红苔黄，脉濡数。
五、痰热阻络：起病发热，热后出现肢体痿软不用或肢体麻木偏瘫，头胀胸闷，耳鸣，视力下降，视一为二，甚则失明，烦躁不安，口渴不欲饮，痰多色黄而粘稠，小便短涩，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
六、气血瘀阻：抽掣作痛或针刺样痛，四肢痿软，手足麻木不仁，视力下降或视物成双，小便不畅，唇舌青紫，或有瘀点，脉涩不利。
最佳治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经，才能再生修复病灶，才能阻止病情复发，恢复最佳的神经功能，获得早日康复。
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