由于脑或脊髓的疾病而引起的运动障碍往往都伴随着痉挛。虽然对于其病理结构还有很多不明确的地方，但是通常由于血管障碍、脊髓损伤、变质、外伤、压迫等原因导致皮质脊髓中枢受到损伤的时候，α-神经元受到刺激而激起，会致使肌肉处于紧张的状态，也就是说引起了痉挛。近几年来,关于脑性、脊髓性的痉挛性麻痹，我们以减轻痉挛的症状来改善运动能力为目的使用了各种各样的松弛肌肉的药，如替扎尼定。本所很早就和黑岩医生等开始了脑性、脊髓型痉挛性麻痹的临床研究，并对本药的效果进行了确认，但由于使用该药时间最长的病例也只有11周，因此特别是从药品安全方面来考虑，我们认为很有必要对长期使用该药的病例进行研究。这次，我们就该药对痉挛性麻痹治疗的有效性、安全性以及有用性，对包括长期使用该药的病例进行研究。
方法：年7月至年1月，从到东邦大学大桥病院第四内科门诊及住院部进行治疗的痉挛性脑性、脊髓型患者中，我们从中选取了出现症状达一年以上的慢性病患者。其中有男性6名，女性1例，年龄从18岁到78岁，患病原因为:脑血管意外2例，痉挛性下身麻痹2例，多发性硬化症1例，脊髓小脑变异症1例，正常颅压性脑积水1例，重症度为轻症患者1例，中等症患者4例，重症患者1例，部分患者并发高血压、糖尿病等疾病。
用1mg的盐酸替扎尼片，根据用药规则，分别为第一周3mg，第二周6mg，第三周9mg进行服药。在用药量还不到9mg就已经取得良好疗效的情况下继续保持之前的用药量；疗效不显著的情况下根据各自不同的症状增加用药量。以上情况均为每天分3次服药，饭后服用。
关于并用药，考虑到对药效的评定未使用其他肌肉松弛剂。此外，进行试验之前，针对患者患有的基础疾患及并发症而所使用的药物在试验过程中仍然继续服用。
对临床症状的情况中的神经症状及自觉症状，药物安全性及药效进行不同时间段等进行了评估。
结果：持续用药量6mg的患者2例（服用时间：22周及53周），9mg的3例（服用时间：8、13周及17周），12mg的1例（服用时间：36周），15mg的1例（服用时间：28周）。
最终整体改善程度调查显示全部病例均得到改善，其中中等程度改善4例，轻度改善3例。神经症状整体改善程度为中等程度改善3例，轻度改善4例。自觉症状整体改善程度为中等程度改善1例，轻度改善6例。总体有效程度为：有效4例，稍微有效3例。
另外，全部病例均未出现副作用，从临床检查来看服用本药后也并未显示异常，全部病例在安全性上都没有出现问题。
对药效进行不同时间段的比较：在第二周产生效果的有4例，产生同样效果的在第六周、第九周、第十三周各有1例，即产生效果的平均时间为5周。其次，达到最大效果的服药时间从3周到28周，即平均13.9周。将达到最大效果时期和最后观察时期的效果进行对比，没有效果减弱的病例，其中甚至还有1例效果略微转良。
结论：1)让7例痉挛性麻痹患者从8周到53周不等进行长期用药，证实替扎尼定可长期服用且无安全性副作用。
2)初次疗效产生的时间平均为5.1周；为了达到药物的最大效果，需要持续服用平均13.9周的药物。
3)未出现长期服用导致疗效减弱的病例,，也未出现需要增加服用量的病例。
4)持续服用后也没有产生副作用。
5)通过全部病例证实了长期服用本药的有效性。
6)某些病例在服药很长时间后才能确定药物的有效性，即表明本药的疗效需在谨慎的情况下才能进行判定。
讨论：药物中有短期使用的药和长期使用的药，而肌肉松弛剂属于后者。在这种情况下,长期用药的药效低下和安全性就成了我们最担心的问题，关于这一点有必要进行谨慎的长期的研究。
首先从开始产生效果的服用时间来说，这次的观察中有效果的4例之中3例都早在第二周就确认了药效，即明确了应该产生效果的病例在服用药后，较早的就呈现出了好转的征兆。但是也有如病例1和病例6那样，在第9周以及第13周才开始有效果的病例。因此，很有必要白斑医院有哪些白癜风食疗
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