尹平，刘义，周津如，时晓清，曾春，王静杰，刘梦奇，罗天友，吕发金，李咏梅*
（重庆医院放射科，重庆）
国家自然科学基金资助项目（）、国家临床重点专科建设项目（［］）、重庆市卫生局资助项目（-1-、-1-）。
摘要目的应用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）分析复发缓解型多发性硬化（RRMS）病灶的渗透、灌注及直方图参数及其与临床评分的相关性。方法对27例RRMS患者行常规MRI和DCE-MRI检查并应用Tofts模型进行后处理，定量分析MS患者病灶及看似正常白质（NAWM）的容积转移常数Ktrans、脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV），并与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分及病程进行相关性分析。结果①强化病灶的Ktrans值明显高于非强化病灶、病灶旁NAWM及远离病灶NAWM（χ2=24.，P0.）;非强化病灶的Ktrans值明显高于病灶旁NAWM与远离病灶NAWM（P均0.05）。②强化病灶的CBF、CBV明显高于非强化病灶及NAWM，但非强化病灶的CBF、CBV与病灶旁、远离病灶NAWM的差异均无统计学意义（P均0.05）。③直方图结果显示非强化病灶的偏度值与强化病灶的差异无统计学意义，但后者分布更接近于正态分布；两者的峰度值均低于正态分布的峰值。④Ktrans、CBF、CBV与EDSS评分及病程均无相关性（P均0.05）。结论DCE-MRI结合Tofts模型可显示MS病灶及NAWM的微血管渗透及灌注异常，直方图可能对MS不同病灶类型的鉴别具有一定的帮助。
关键词动态对比增强磁共振；Tofts模型；多发性硬化；直方图
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