王静石大连妇儿放射19:59
大家好
王静石大连妇儿放射19:59
我是来自大连市妇女儿童医疗中心放射的王静石
王静石大连妇儿放射20:00
病例讨论现在开始
王静石大连妇儿放射20:00
欢迎大家踊跃发言
讨论
刘俊刚20:05
皮肤有异常吗？家族史如何？
费正华20:05
好像有灰质异位哎
王静石大连妇儿放射20:05
刘老师，皮肤没有发现异常
王静石大连妇儿放射20:05
家族史不详
wu20:06
有点像结节性硬化
王静石大连妇儿放射20:07
诊断依据呢
杨敏洁深医放射科20:08
两个都有点像。不会合并吧？
独自闲行20:09
请问老师第一次检查是出生后什么时间做的？
刘俊刚20:09
室管膜下多发结节左顶枕叶病变支持结节性硬化
医院20:11
左枕顶叶错构瘤样改变？
刘俊刚20:12
结节性硬化可以合并灰质移行异常
王静石大连妇儿放射20:12
CT出生后14小时，第一个MRI，是出生后5天
王静石大连妇儿放射20:13
还有不同的诊断意见么
孙静涛-唐山妇幼20:16
1.脑电图极高波幅尖波节律可能考虑癫痫。2.室管膜下结节。3.脑白质区异常高信号。结节性硬化可以考虑，可能伴灰质异位吧
独自闲行20:16
同意结节性硬化。不过灰质异位没看出来，哪位老师能指点下吗？
王静石大连妇儿放射20:17
[鼓掌]
王静石大连妇儿放射20:17
[强]
瓶子20:18
灰质异位看出来了，结节性硬化还请分析，有鉴别诊断吗
王静石大连妇儿放射20:18
几位老师真的很厉害
孙静涛-唐山妇幼20:18
结节性硬化症患者典型的颅脑影像学表现有：室管膜下结节、皮质或皮下结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、脑白质损伤区异常信号。心脏横纹肌瘤已成为结节性硬化症诊断的一个二级标准
王静石大连妇儿放射20:18
[强]
瓶子20:18
谢谢[强]
王静石大连妇儿放射20:19
公布答案，其实也不用公布了
瓶子20:19
有需要鉴别的疾病吗？
王静石大连妇儿放射20:19
大家的诊断很准确，依据也很清晰
王静石大连妇儿放射20:19
思路很正确
王静石大连妇儿放射20:19
目前这个病例，应该没有，有的话，就是刚开始的时候，要和出血鉴别，不过，这个看上去也不像出血
分析
王静石大连妇儿放射20:20
大家看下我写的简单的讨论
王静石大连妇儿放射20:20
首先声明，时间有限，我这个讨论主医院影像中心程华老师的一篇文献
王静石大连妇儿放射20:20
在这里向程老师表示敬意，
王静石大连妇儿放射20:21
我把我查阅的几篇文献发给大家
王静石大连妇儿放射20:21
有兴趣大家可以去拜读下
王静石大连妇儿放射20:21
会有很大收获
瓶子20:21
谢谢用心的准备，收获很多[抱拳]
王静石大连妇儿放射20:21
这个是CAJ文档，
王静石大连妇儿放射20:22
大家可以用电脑打开
杨敏洁深医放射科20:22
王静石-大连妇儿放射?这人到底有没有灰质异位？王静石大连妇儿放射20:23
我认为没有
刘俊刚20:24
应该是这个
王静石大连妇儿放射20:26
医院放射科?刘老师这个经套膜这个词怎么理解刘俊刚20:26
杨主任发的这本书关于这方面的知识，介绍的非常详细
杨敏洁深医放射科20:26
这里左侧室管膜下大块灰质密度影是什么？可以用TS解释吗？
杨敏洁深医放射科20:26
刘俊刚20:26
这个词我的理解是从室管膜到软脑膜
刘俊刚20:27
就是说神经元移行的整条路线
杨敏洁深医放射科20:27
经套膜发育不良是什么？对于我来说是新概念。
王静石大连妇儿放射20:28
的确，
王静石大连妇儿放射20:28
这个我也是第一次看到
刘俊刚20:28
经套膜是翻译过来的词，看英文原词可能更好理解
王静石大连妇儿放射20:29
王静石大连妇儿放射20:29
这个是第一篇外文文献里的图
王静石大连妇儿放射20:29
额叶的大片T1高信号，
杨敏洁深医放射科20:30
这个也是TS？
杨敏洁深医放射科20:31
是否有必要改天请哪位老师专门讲解一下经套膜发育不良呢？
叶信健医院放射科20:31
就是FCD
王静石大连妇儿放射20:31
C,AxialT1-weightedimagewithcontrastdemonstratinganextensiveareaoftransmantledysplasia北京哪家医院白癜风最好贵阳治疗白癜风医院
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