全市计划生育系列保险
正式启动！
您参保了吗？
详细解读，
计划生育三大类系列保险
让您保的放心！
保的安心！
我市召开计划生育系列保险工作会议
6月26日上午，我市召开计划生育系列保险工作会议，对独生子女家庭意外伤害险、计划生育安康险及计划生育特殊困难家庭健康险等计划生育系列保险推广工作进行了明确部署。来自乡镇、街道及各机关单位余人参加。
解读计划生育系列保险
下列保险在个人自愿参保的前提下，实行一年一保
系列一
独生子女家庭意外伤害险
参保对象：
（1）独生子女母亲45周岁以上或父亲50周岁以上；
（2）生育子女数或合法收养子女数为1个；
（3）计划生育管理地为本市的。
注：须同时满足以上条件
参保方式：
独生子女家庭意外伤害险保险费按市级财政、乡镇（含街道）级财政和个人（村、社区）分担的方式，由乡镇、街道和部门、单位集中投保。重复投保的，按一份进行赔付。
保险费用和保险金额
独生子女家庭意外伤害险保险费每户每年50元
（1）家庭成员中父母任何一方发生意外身故，保险公司一次性赔付元；因意外导致伤残，保险公司按人身伤残评定标准（行业标准）按十级进行赔付，最高赔付金额为元。
（2）家庭成员中独生子女发生意外或因投保后新确诊的疾病导致身故的，保险公司一次性赔付元。
（3）家庭成员中独生子女投保后新确诊为合同条款规定的三十种重大疾病中任何一种，在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其它医疗机构就诊，对被保险人实际支出符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，在扣除已从当地社会基本医疗保险、公费医疗、或其他途径获得补偿，承保公司对剩余部
分按60%赔付，最高给付限额为元。
（4）家庭成员遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其它医疗机构就诊，对被保险
人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，扣除元免赔额后，对其余额按90%赔付；若被保险人已从当
地社会基本医疗保险、公费医疗、或其他途径获得补偿或给付的，对剩余符合当地社会基本医疗保险的部分按上述规定给付保险金，最高给付限额为每人每年元（含门诊）。
（5）家庭成员遭受意外伤害或因投保后新确诊的疾病，在二级以上（含二级）医院或承保公司认可的其它医疗机构住院治疗，按合同约定的住院日定额给付乘以实际住院日数给付保险金，每人每天80元，每次住院的给付日数以90天为限，累计给付日数为每人每年天，最高每人累计赔付元。
参保政策与经费结算
机关、事业单位干部职工（含退休人员）的独生子女家庭意外伤害保险费，由单位经费列支30元，个人自负20元。夫妻双方均为机关、事业单位职工的（包括退休人员），由女方单位负责投保；夫妻一方在机关、事业单位工作的，由一方所在的机关事业单位负责投保。参保人员名单由所在乡镇、街道和部门负责核实汇总，参保费用由乡镇、街道和部门与承保公司统一结算。
国有企业职工（含退休人员）的独生子女家庭意外伤害险保险费，可参照机关、事业单位参保政策执行。参保人员名单由所在企业负责核实汇总，参保费用由企业与承保公司统一结算。
非机关、国有企事业单位人员的独生子女家庭意外伤害险保险费，由市级财政补助20元，乡镇级（含街道）财政补助10元，个人负担20元，由乡镇、街道的村、社区组织参保。参保人员名单由乡镇、街道计生协核实汇总，报市计生协会核准。涉及市财政补助资金，由市计生协会与承保公司结算；涉及乡镇、街道补助资金和个人负担部分由乡镇、街道与承保公司结算。
注：上述保险费先转帐到承保公司，保险费到帐后，承保公司出具保费发票进行核报。保险合同生效后，保险公司为被保险人出具保险告知书
系列二
计划生育安康险
参保对象：
为本市户籍18至70周岁的公民。
参保方式：
计划生育安康险原则上由参保对象自费投保。
保险费用和保险金额
男性确诊为原发于特定部位（食管、胃、结肠、直肠、肝和肝内胆管、支气管和肺、阴茎、前列腺、睾丸、副睾和精索）恶性肿瘤的，最高保险金额0元。
注：初次投保疾病等待期90天。保险费每人每年60元。
女性实施子宫切除术、卵巢切除（剥离）术、子宫肌瘤摘除术的，最高保险金额元；确诊为原发性卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌和子宫肉瘤六种疾病中的任何一种或者多种的，最高保险金额0元；确诊为原发性乳腺癌，最高保险金额元。
注：初次投保疾病等待期90天。保险费每人每年50元。
参保政策和经费结算：
参保计划生育安康险的人员名单，村、社区核实后，由乡镇、街道计生协会汇总并与承保公司统一结算。
系列三
计划生育特殊困难家庭健康险
参保对象：
为全市享受计划生育家庭特别扶助金，现无存活子女或独生子女被依法鉴定为符合等级残疾的对象。
参保方式：
计划生育特殊困难家庭健康险由市计生协会负责统一投保。
保险费用和保险金额：
计划生育特殊困难家庭健康险保险费每人每年元
（1）确诊为《国寿团体重大疾病保险（版）（修订版）》条款规定的二十种重大疾病（恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、脊髓灰质炎、严重多发性硬化症）之一的，最高保险金额元，在二级（含）医院住院治疗陪护每天补贴元。有既往病史的不予赔付，一次住院以90天为限，累计以天为限。初次投保疾病等待期90天。
（2）被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故或因该意外伤害导致身体残疾，最高保险金额元。
参保政策与经费结算
参保计划生育特殊困难家庭健康险的人员名单由卫计局有关科室审核提供；村、社区计生服务员的计划生育系列保险，将结合其工作考核情况进行参保。上述两项保费由市计生协会从事业经费中列支，由市计生协会与承保公司统一结算。
温馨提示
今年全市独生子女家庭意外伤害险务必在7月10日前完成，计划生育安康险要求在7月25日前完成。
承保单位：中国人寿保险股份有限公司
来源：市计生协会
转载请注明：http://www.ebsaw.com/jbjc/9618.html
