2型糖尿病是一种流行范围极广泛、患病率增长迅速的慢性非传染性疾病，已成为全球性公共卫生问题。流行病学调查显示，全球糖尿病患者中，约40%来自印度和中国。而糖尿病在我国的发病率为11.6%,仅有25.8%的患者接受治疗；在接受治疗的患者中，仅有39.7%的患者血糖得到有效控制。随着病程的推进,糖尿病患者出现的急、慢性并发症给家庭和社会带来巨大的经济负担。近年来有研究报道，长期进行瑜伽练习似乎是T2DM治疗的辅助手段，其能够有效降低T2DM患者的血糖水平。
瑜伽瑜伽被定义为阿育吠陀医学的一部分,可以由以下一种或多种组成:特定的身体姿势、呼吸练习、正念冥想和健康的生活方式。目前,瑜伽已被广泛用于改善健康状况和预防疾病,瑜伽的常规练习有助于身体柔韧性和肌肉力量的锻炼,改善心肺功能和身体成分,并延长寿命。许多瑜伽临床研究表明,它有助于减少某些症状,包括哮喘、进食障碍、精神分裂症、多发性硬化症、焦虑症和抑郁症等。有研究指出，瑜伽可在一定程度上降低糖尿病高危人群体质量指数、血压和改善胰岛素抵抗,瑜伽锻炼有望成为改善糖尿病患者血糖水平的一种有效方式。
瑜伽在T2DM危险因素中的作用
有研究证实,抑郁和/或焦虑是糖尿病发展的危险因素,经常练习瑜伽可以显著减轻T2DM患者的压力(通过减少压力感)、抑郁(减少抑郁症状的频率和抑郁的强度)和焦虑的情绪,增强患者的主观幸福感和生活质量,有助于对T2DM患者的血糖控制。另外有研究显示,瑜伽练习还可以降低T2DM其他危险因素,如体重、血压、血糖水平和胆固醇水平异常。同样,在老年糖尿病患者中,瑜伽练习能够显著改善因压力引起的风险状况,可有效预防或延缓糖尿病并发症。一项研究证实,基于瑜伽的干预方式能够有效改善白细胞介素-6、维生素D、腰/臀比、空腹血糖和胰岛素抵抗等糖尿病危险因素。
瑜伽在T2DM疾病进展中的作用
有文献报道,瑜伽练习是糖尿病患者管理的一种重要的辅助方式。研究表明,对未使用胰岛素的糖尿病患者,瑜伽能够改善糖尿病患者的血糖控制情况。研究者对2型糖尿病伴血脂异常的病人用瑜伽进行干预,干预3个月后,腰臀比发生了一定的变化,说明瑜伽有助于脂肪重新分布,减少中心性肥胖导致的胰岛素抵抗。其主要原因是增加了胰岛素受体及其敏感性,使胰岛素波峰向左移。Lorenzo等对77名2型糖尿病的患者进行哈他瑜伽干预,6个月后,患者的空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、超氧化物岐化酶的活性明显降低。国内学者得出了类似的结论,研究者用流瑜伽对2型糖尿病患者进行干预,结果显示流瑜伽课程能有效降低空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,改善机体糖代谢和血脂异常,延缓动脉粥样硬化的发生。
瑜伽在T2DM并发症中的作用
瑜伽练习已被证明可以显著降低体重、腰/臀比率、血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇,改善高密度脂蛋白胆固醇,有效预防和控制糖尿病及其并发症如高血压和血脂异常。有研究表明,瑜伽可以使T2DM患者的血糖得到控制,促使T2DM微血管并发症降低。一项关于瑜伽呼吸程序和标准治疗的研究显示,与仅接受标准治疗的患者相比,其在预防心脏神经病变和改善2型糖尿病患者心脏自主神经功能方面具有有益作用。认知功能障碍是糖尿病的主要并发症之一,研究发现经常练习瑜伽与口服降血糖药联合应用对认知有积极作用,例如可以有效改善糖尿病患者记忆力下降的症状。
综上所述,瑜伽有望成为今后临床治疗T2DM的一种辅助手段,存在糖尿病高危风险因素的人群或40岁以上的成人可适当进行瑜伽锻炼,以便更好地加强对T2DM的预防和管理。
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目前我国糖尿病的患病率越来越高，其中60岁以上老年人群中糖尿病检出率高达20.4%，老年糖尿病患者具有病情复杂、症状不典型、易发生低血糖等特点，因此，我们应该对老年糖尿病引起足够的重视。在文糖医对话框直接点击内容分类里的“老年糖尿病”或回复“老年糖尿病”、“病例分享”等关键词就能看到病例分享内容。《漫话糖尿病》《糖尿病生活百科》
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