腹痛腹胀胃轻瘫

胃轻瘫（gastroparesis）是指胃泵功能衰竭、胃不能完成正常的排空作用而导致胃潴留。从而引起一系列胃肠道病理生理改变。以往将本病称为胃麻痹、胃无力、胃潴留等。

胃轻瘫症状

从症状上说，主要有以下表现：

◆胃灼热或胃食管反流病（GERD）

◆恶心或呕吐食糜

◆早饱

◆腹胀或腹痛

◆食欲降低

◆体重减轻

胃轻瘫病因

跟大多数疾病一样，有些因素使发生胃轻瘫的风险升高。包括：

◆迷走神经损伤

◆控制不良的糖尿病

◆某些药物或治疗，如三环类抗抑郁药、钙通道阻滞剂、可乐定、多巴胺受体激动剂、锂元素、尼古丁、孕激素

◆疾病如帕金森病、多发性硬化症、淀粉样变性和硬皮病

◆胃部手术

◆病毒感染

◆医学疗法如放射疗法

◆甲状腺功能减退

◆一定的心理障碍

◆进食障碍

◆癌症

◆化疗

有时，胃轻瘫的病因是未知的。这些情况都被称为特发性胃轻瘫。那些特发性胃轻瘫风险最高的人群包括青年和中年女性。

诊断和治疗

在症状观察和身体检查后，医生可能会建议某些检查和程序以进一步评估胃轻瘫的存在。

可以使用的检查和程序包括：

◆上消化道内镜。

◆X线成像程序：这些程序包括CT扫描、MRI和超声。

◆上消化道摄影：钡餐X线。

◆胃排空试验：这个核医学程序允许对固体食物或液体的胃排空率进行评估。

◆呼气试验。

◆胃测压：本试验对胃和小肠的电活动与平滑肌运动进行评估。

◆胃电图：通过皮肤电极的使用，胃电图测量胃电活动。

◆胶囊内镜：无线胶囊内镜用于测试消化速度。在测试过程中，胶囊内镜通过时测量记录pH值，温度和压力的变化。

◆核素胃容受性：使用放射性物质对饭前饭后的胃容量进行测定。

◆小肠X射线检查：此试验通常用于检查可能引起胃排空延迟的肠梗阻。这些症状可能会与胃轻瘫混淆。

治疗通常涉及解决胃轻瘫的原因。也有一定的治疗方法可以缓解症状：

◆鼻饲或静脉注射形式的营养给予

◆止吐药物如丙氯拉嗪、苯海拉明和硫乙拉嗪，或恩丹西酮

◆增加胃收缩的药物，如甲氧氯普胺

◆可推荐抗生素如红霉素?

◆西沙必利是很少使用，由于它有引起心律失常的副作用

◆多潘立酮在美国不可用，但在墨西哥，加拿大等国家以及一些欧洲国家可用

◆注射A型肉毒毒素

◆电刺激胃粘膜，使用手术电极放在胃中触发收缩

替代疗法可能会提供一些缓解。这些疗法包括针灸、按摩、催眠、生物反馈、生姜止吐药物的使用以及抗恶心药物在皮肤中的应用。

调整饮食也可以帮助胃轻瘫患者。采取的步骤包括：

◆少食多餐

◆避免生的或未煮熟的水果和蔬菜

◆避免高纤维的水果和蔬菜

◆吃流质食物如汤或煮熟的食物

◆食用低脂肪食物

◆进餐时饮水

◆饭后适量运动，如散步

◆避免碳酸饮料、吸烟和喝酒

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